Håndudmalkning er den mest lavpraktiske måde, hvorpå man kan udmalke brystmælk. Og det kan endda gøres både under graviditeten og efter fødslen. Håndudmalkning kræver intet udstyr, ud over beholdere til opbevaring af mælken – og eventuelt en varmepude, der hjælper mælken til at flyde hurtigere. Man bruger simpelthen, som navnet siger, hænderne til det. Det kan være en hjælp at anvende særlige opsamlingssprøjter til råmælk, hvis du håndudmalker i graviditeten eller de første dage efter fødslen. 

Det kræver ofte lidt øvelse at blive fortrolig med at håndudmalke. Og det kræver også, at man ved, hvordan man bedst gør det. Når håndudmalkning udføres korrekt, så er det en utrolig skånsom måde, at udmalke mælk på, både råmælk før og lige efter fødslen samt den blivende modermælk senere i ammeforløbet. 

Hvis du vil lære, præcis hvordan du gør, så hop ind på vores SMART ammeforløb, hvor Baby Akademiets egen ammevejleder underviser dig i det og alt andet, du skal vide om amning.

Hvis håndudmalkning ikke udføres korrekt, så kan det medføre: 

• Smerter, ømhed og hævelse af brystvævet
• Ømhed og rødme på huden
• Manglende effekt af udmalkningen 

Derfor er det vigtigt, at du først sætter dig grundigt ind i, hvordan du rent praktisk griber udmalkningen an, samt hvordan du forbereder brystet forinden. På den måde får du mest muligt ud af din indsats og undgår smerter og ubehag. 

Håndudmalkning kan anvendes til en række forskellige formål / situationer:

• Udmalkning af råmælk i graviditeten – så du har lidt råmælk på lager, hvis din baby skulle få brug for ekstra mad efter fødslen
• Blødgøring af brystet, når mælken løber til – så din baby nemmere kan få fat, hvis brystet bliver meget spændt
• At tage “toppen”, hvis brysterne er så mælkespændte, at du har svært ved at “holde ud” til næste amning
• At hjælpen mælken lidt på vej, hvis din baby er svag og ikke har så mange kræfter til amning
• At samle mælk, hvis du ønsker at kunne give en flaske i ny og næ, når amningen er veletableret

Håndudmalkning af råmælk i graviditeten

Gennem de senere år er håndudmalkning i graviditeten blevet mere og mere populært. Og anbefales nu også på landets fødesteder i særlige situationer som fx ved graviditetsbetinget sukkersyge, hvor man på forhånd ved, at det nyfødte barn har brug for ekstra mælk til at holde sit blodsukker oppe, indtil mælken løber til. Her kan man anvende mors egen råmælk, der er mere skånsom og velegnet til det nyfødte barn, end modermælkserstatning er. Eller man kan måske nøjes med en mindre mængde modermælkserstatning end ellers. Det er selvfølgelig ikke forkert at anvende modermælkserstatning, hvis der er behov for det – men har man muligheden for at anvende råmælk, så er det at foretrække. 

Du kan lære, præcist hvordan du gør det i vores minikursus Håndudmalkning før fødslen, som du kan tilmelde dig for blot 69 kr.

Man kan også sagtens anvende håndudmalkning i graviditeten, selv hvis man ikke har grund til at tro, at ens baby får brug for ekstra mælk. Der er flere faktorer omkring selve fødslen, som man medføre et behov for tidlig ekstramad til baby (early feeding), og som man ikke kan vide på forhånd. Derfor skader det ikke at have lidt råmælk på lager. 

Derudover giver håndudmalkningen en god fortrolighed med brystet og en erfaring med, hvad der skal til for at mælken kommer ud. Og med hvordan råmælken løber, føles og ser ud, så du har en større forståelse af din babys første måltider. Når du har øvet dig i graviditeten, så kan du også let anvende håndudmalkning til tidlig stimulation af brysterne, hvis den første amning forsinkes. På den måde kan du kompensere for den risiko, en forsinket første amning medfører for etablering af mælkeproduktionen.

Bør alle gravide håndudmalke i graviditeten?

Det er (indtil videre) ikke en generel anbefaling, at alle gravide bør håndudmalke i graviditeten. Men med mange års erfaring som ammevejleder, synes jeg, at det giver rigtigt god mening for de fleste. Omkring 40% af alle nybagte mødre oplever problemer med amningen, så selv om det virker som en helt naturlig ting, der bare burde ske af sig selv, så er det altså ikke tilfældet. Og her er håndudmalkning i graviditeten en af de helt konkrete ting, man kan gøre for at være så velforberedt som muligt på sit kommende ammeforløb. 

Hvis det føles ubehageligt at håndumalke, eller hvis du oplever tiltagende plukkerveer, så bør du ophøre med det. Kontakt dit fødested ved smertefulde plukkeveer, mindre liv eller vaginal blødning (som du ellers ville gøre).

Fordele ved at håndudmalke i graviditeten

• Du kan samle små mængder råmælk på frys til brug efter fødslen
• Du opnår en fortrolighed med brystet og forståelse for, hvordan mælken kommer ud samt tekstur og farve på råmælken
• Du har allerede lært at håndudmalke, så du let kan gøre det ved behov efter fødslen også

Sådan gør du, hvis du vil håndudmalke i graviditeten

Du kan starte med at håndudmalke fra uge 36+0. Man kan selvfølgelig også sagtens starte senere, men det anbefales ikke at gøre det før uge 36+0, da der kan være en teoretisk risiko for, at stimulationen af brystet kan være med til at sætte veerne i gang, fordi det øger oxytocin-niveuaet i kroppen. 

Du kan håndudmalke 2 gange dagligt i ca. 10 minutter pr gang. Det er vigtigt, at du er afslappet og veltilpas, når du håndudmalker. Måske det er rart at være alene, i hvert fald de første gange. Når du er mere fortrolig med det, kan du vise din partner, hvordan han / hun kan hjælpe dig med at gøre det, hvis du får brug for en hjælpende hånd med det efter fødslen. 

Håndudmalkning er selvfølgelig også en del af undervisningen på vores store SMART ammeforløb, som du finder lige her.

Sørg for, at dine hænder er rene, og at du har en ske eller lille ren kop / skål / bæger at samle mælken i. Råmælk kommer typisk i få dråber ad gangen, så du behøver ikke en stor beholder til det. 

Det er normalt at udmalke omkring 5 ml pr gang, så husk at du ikke skal forvente en stor mængde. Nogle gravide kan slet ikke få noget råmælk ud. Det betyder ikke, at du ikke kan amme eller danne nok mælk til din baby efter fødslen. Det er bare meget forskelligt fra kvinde til kvinde. 

Hvis du gentagne gange oplever, at der intet mælk kommer, så kan det være, at du skal bruge lidt mere tid på at klargøre brystet først. Og er der intet, der hjælper, så kan du overveje, om det er bedre for dig ikke at fortsætte med det – i hvert fald måske ikke 2 gange dagligt. Ulempen ved at håndudmalke i graviditeten er den unødige bekymring, man kan opleve, hvis der ikke kommer noget mælk ud, og derfor er det også vigtigt, at du mærker efter, hvad der er mest rigtigt for dig. 

Nogle gravide er bekymrede for, om de løber tør for råmælk ved at håndudmalke det før fødslen. Det gør man ikke. Råmælk produceres kontinuerligt, så du kan ikke komme til at “tage mælken” fra din baby. 

Håndudmalkning efter fødslen

Når du har født, kan du stadig håndudmalke, hvis du har behov for det. Ved behov for ekstra stimulation af brysterne i de første timer og dage efter fødslen er håndudmalkning en meget skånsom metode. Og har du allerede øvet dig på det før fødslen, så er det også oplagt at bruge det nu. Håndudmalkning kan være mere effektivt til at hjælpe råmælk (som er sejt og klistret) ud af brystet end en brystpumpe.

Når du har født, så kan du sagtens håndudmalke oftere og i længere tid ad gangen, end mens du var gravid. Det afhænger helt af din situation, hvor hyppigt og hvor længe. Rådfør dig med en ammevejleder, hvis du er i tvivl. 

Hvis amningen er svær i de første dage

Hvis din baby har svært ved at få fat om brystet, ikke virker interesseret, er for udmattet efter fødslen, ikke sutter effektivt eller giver op efter få minutter, så kan du bruge håndudmalkning til både at kompensere for den stimulation, brysterne ikke får fra din baby men også til at udmalke mælk, din baby kan få som supplement til amningen (i samråd med dit fødested). 

Du kan også bruge håndudmalkning til at hjælpe råmælken lidt på vej, inden du lægger din baby til, hvis han / hun giver hurtigt op ved brystet. Eller malke et par dråber frem, som din baby kan dufte og som derved kan hjælpe din babys medfødte reflekser og instinkter på vej. 

Er amningen svær, så tag et kig på vores store SMART ammeforløb, som er udviklet af jordemoder og ammevejleder Camilla Kristiansen og designet til at hjælpe nybagte familier til en god start på amningen med alt, hvad det indebærer. Du finder SMART ammeforløbet her.

Når mælken løber til

Når mælken løber til på 3. – 4. dagen efter fødslen, gør den det ofte i overflod. I de dage oplever mange nybagte mødre, at brysterne bliver meget spændte af ødemer og mælk. Og de kan endda blive nærmest stenhårde og ømme. Dette kan gøre det vanskeligt for barnet at få fat, fordi det mørke område også bliver hårdt og svært at forme, og brystvorten kan komme til næsten at “gå i et” med resten af det mørke område, fordi der er så meget tryk på. 

Her kan håndudmalkning være en sand game changer, da det kan gøres lige før amning for at blødgøre det mørke område en smule og få brystvorten mere frem. På den måde bliver det igen muligt for barnet at få fat med en korrekt teknik, og uden at amningen er smertefuld for mor. 

På SMART ammekurset lærer du (blandt meget andet) at lægge din baby korrekt til brystet for en optimal teknik.

Du kan også håndudmalke en smule mellem amningerne, hvis du har behov for lige at “tage toppen”. Det er vigtigt, at du fjerner så lidt mælk som muligt, så du ikke uforvarende kommer til at stimulere dine bryster til vedvarende at danne alt for meget mælk. Og kun gøre det, hvis du ikke føler, at du kan vente til din baby atter er sulten. 

Senere i ammeforløbet

Senere i dit ammeforløb kan du bruge håndudmalkning, hvis du har brug for (eller ønsker) at malke ud en gang imellem. Det kan fx være, hvis du ønsker at kunne give dit barn en flaske i ny og næ. Så kan du håndmalke lidt ad gangen, så du samler sammen til et måltid hen over nogle dage. 

Det kan også være, at du er på farten uden din baby eller er startet på arbejde, og at brysterne trænger til en amning. Her kan håndudmalkning være en måde, hvorpå du lige kan tage toppen, men uden at skulle tømme brysterne med en pumpe. Det kan gøres helt diskret på badeværelset. På den måde kan håndudmalkning også være et redskabe til en gradvis nedtrapning af mælkeproduktionen ved behov herfor. 

Det kan også være, at du har en (lidt for) stor produktion af mælk til, at din baby kan følge med. Her kan håndudmalkning også være en måde at lade det første nedløb løbe ud på, inden din baby kommer til brystet. Så der ikke er helt så meget fart på for din baby. Dette bør gøres med omtanke og kun, hvis det er absolut nødvendigt, da for megen håndudmalkning kan være med til at stimulere produktionen yderligere op og dermed forværre problematikken. 

Læs gerne mere om brysttømning og ammestillinger her.